A Gastrectomia vertical (Sleeve) é uma técnica mais nova, sendo realizada desde os anos 2000. Ganhou muita força a partir de 2014 sendo em alguns países do mundo a cirurgia mais realizada.  É realizada através de uma ressecção longitudinal do estômago, retirando a maior parte do estômago, sem desvios intestinais. O compartimento gástrico fica com uma capacidade 80 - 100ml. Como parte do estômago foi retirado, à torna irreversível. Com a retirada do estômago há uma queda dos hormônios provocadores da fome, como a grelina. 

     Com esta técnica é possível conseguir uma boa perda de peso, se comparada ao BYPASS, porém com uma maior chance de reganho de peso. A quantidade de GLP1, hormônio que reduz a fome, é menor que as técnicas com derivação intestinal. Um outro problema está relacionado ao aumento da incidência de refluxo ácido para o estômago.

     Mesmo com um resultado ligeiramente menor e mais dependente do paciente para o resultado duradouro, acreditamos que esta técnica tem um lugar importante e indicações específicas, devido ao menor grau de desabsorção de nutrientes como a vitamina B12 e ferro.